Choroby i zaburzenia

Dna moczanowa

Dna moczanowa 3.80/5 (76.00%) 85 głosów

Czym jest dna moczanowa?

Dna moczanowa
Dna moczanowa, autor: James Gillray

Dna moczanowa (podagra, skaza moczanowa) jest rodzajem zapalenia stawów (artretyzmu). Może spowodować atak nagłego i palącego bólu, sztywności oraz obrzęku stawu – zazwyczaj dużego palca. Ataki te mogą powtarzać się, chyba że dna moczanowa zacznie być leczona. Z biegiem czasu mogą one zaszkodzić stawom, ścięgnom oraz innym tkankom. Podagra najczęściej atakuje mężczyzn.

Przyczyny dny moczanowej

Skaza moczanowa jest powodowana zbyt dużą ilością kwasu moczowego we krwi. Kwas moczowy może tworzyć kryształki, które odkładają się w stawach. Powoduje to ból i inne objawy. Dokładna przyczyna tego stanu czasami nie jest znana, chociaż czynniki dziedziczne (geny) wydają się odgrywać w tym przypadku istotną rolę.

Dna moczanowa wydaje się ujawniać bez konkretnej przyczyny. Często jednak za takie przyczyny podawane są:

  • czynniki związane z dietą i masą ciała, takie jak nadwaga, dieta bogatą w mięso i owoce morza (dieta o wysokiej zawartości puryny), picie zbyt dużej ilości alkoholu;
  • leki, które mogą zwiększać stężenie kwasu moczowego, na przykład leki, które zmniejszają ilość soli i wody w organizmie (leki moczopędne);
  • ciężkie choroby lub różne stany zdrowia, takie jak szybka utrata masy ciała lub wysokie ciśnienie krwi;
  • przebyta operacja;
  • urodzenie się z rzadką chorobą, która powoduje wysoki poziom kwasu moczowego we krwi lub ciśnienie. Na przykład osoby z zespołem Lescha-Nyhana (czasami nazywany zespołem Kelleya-Seegmillera) mogą mieć częściowy lub całkowity niedobór enzymu pomagającego kontrolować poziom kwasu moczowego.

Dna moczanowa – objawy

Powszechnymi objawami dny moczanowej są:

  • ciepło, ból, obrzęk i znacznie zwiększona wrażliwość stawu – zazwyczaj dużego palca u nogi. Ten objaw nazywany jest podagrą. Ból często zaczyna się w nocy. Może szybko się pogarszać, trwać godzinami i być tak silny, że nawet lekki nacisk pościeli wydaje się być nie do zniesienia;
  • bardzo czerwona lub purpurowa skóra wokół stawu. Staw może wyglądać jakby był zainfekowany;
  • ograniczony ruch stawu;
  • łuszczenie i swędzenie skóry wokół stawu – gdy już staw powraca do zdrowia.

Różnice w objawach dny moczanowej.

  • Jak, gdzie i kiedy pojawiają się objawy dny moczanowej – wszystkie te objawy mogą się różnić w zależności od osoby.
  • Niektórzy ludzie nie doświadczają tej choroby jako bolesnych ataków. Zamiast tego objawy występują prawie cały czas (chronicznie). Przewlekła dna moczanowa u osób starszych może być mniej bolesna i może być mylona z innymi formami zapalenia stawów.
  • Dna moczanowa może prowadzić do zapalenia torebek stawowych, szczególnie w łokciu i kolanie (zapalenie kaletki).
  • Dna moczanowa może mieć również wpływ na stawy stóp, kostek , nadgarstków i palców.
  • Dna moczanowa może najpierw wyglądać jak guzki na rękach, łokciach lub uszach.
  • Możesz też nie mieć żadnego z klasycznych objawów ataku dny moczanowej.

Uwaga: Istnieją liczne inne choroby i stany związane z objawami podobnymi do skazy moczanowej i podagry.

Dieta a dna moczanowa

Puryny (specyficzne związki chemiczne znajdujące się w niektórych środkach spożywczych) są powodem powstawania w naszym organizmie kwasu moczowego. Dieta bogata w puryny może podnieść poziom tego kwasu moczowego, co niekiedy może z kolei wywołać dnę moczanową. Na przykład mięso i owoce morza mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia dny moczanowej. Produkty mleczne mogą natomiast to ryzyko obniżyć.

Czego należy unikać? (produkty z wysoką zawartością puryny)

  • Podrobów, takich jak wątroba, nerki i mózgi;
  • Mięsa, włączając w to bekon, wołowinę, wieprzowinę i jagnięcinę;
  • Dziczyzny;
  • Wszelkiego innego mięsa w dużych ilościach;
  • Sardynek, śledzi, makreli i przegrzebek;
  • Tłustych sosów;
  • Piwa.

Żywność, którą można zjeść od czasu do czasu (o średniej zawartości puryn):

  • Ryby i owoce morza (o stosunkowo niskiej zawartości puryny);
  • Płatki owsiane, otręby pszenne, kiełki pszenicy.

Żywność, która jest stosunkowo bezpieczna w spożyciu (niska zawartość w puryny):

  • Zielone warzywa i pomidory;
  • Owoce i soki owocowe;
  • Pieczywo i zboża, które nie są pełnoziarniste;
  • Masło, maślanka, sery i jaja;
  • Czekolada i kakao;
  • Kawa, herbata, napoje gazowane;
  • Masło orzechowe i orzechy.

Produkty mleczne zmniejszające ryzyko wystąpienia dny moczanowej:

  • mleko niskotłuszczowe lub beztłuszczowe;
  • jogurt o niskiej zawartości tłuszczu.

Jeśli wystąpił u Ciebie atak dny moczanowej lub masz wysokie stężenie kwasu moczowego we krwi (tzw. hiperurykemia), może pomóc Ci zmniejszenie spożycia mięsa, owoców morza i alkoholu.

Zmiana diety może obniżyć ryzyko wystąpienia przyszłych ataków dny moczanowej.

Lekarze zalecają, aby osoby z nadwagą i dną moczanową osiągnęły i utrzymywały odpowiednią dla nich masę ciała poprzez codzienne umiarkowane ćwiczenia oraz zmniejszenie spożycia tłuszczu i kalorii.

Leczenie dny moczanowej

Celem leczenia dny moczanowej lub podagry jest szybkie uśmierzenie bólu oraz zapobieganie przyszłym atakom i długoterminowym powikłaniom, takim jak uszkodzenie stawów i nerek. Leczenie obejmuje przyjmowanie leków oraz podejmowanie działań mających zapobiec potencjalnym przyszłym atakom dny.

Sposób postępowania w przypadku tej choroby zależy od tego czy przechodzisz właśnie ostry atak lub czy próbujesz kontrolować długoterminowo dnę i chcesz zapobiec atakom w przyszłości .

W przypadku ostrego ataku należy:

  • ułożyć atakowany staw w stanie spoczynku;
  • obłożyć staw lodem w celu zmniejszenia obrzęku;
  • przyjąć leki – zgodnie z zaleceniami lekarza.

Długoterminowa kontrola dny i zapobieganie atakom w przyszłości.

  1. Przyjmuj leki zgodnie z zalecaniami lekarza.
  2. Podejmij kroki, w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia przyszłych ataków.
    • Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich obecnie przyjmowanych lekach. Niektóre z nich mogą podnosić poziom kwasu moczowego.
    • Kontroluj swoją wagę; ćwicz; ogranicz ilość spożywanego alkoholu, mięsa i owoców morza.
  3. Bierz leki zmniejszające długookresowo poziom kwasu moczowego we krwi – zgodnie z zaleceniami lekarza.
  4. Lecz guzki, które tworzą się z kryształków kwasu moczowego. Leczenie może obejmować:
  • Leki mające na celu zmniejszenie guzków, aż do momentu ich zniknięcia.
  • W rzadkich przypadkach, operacja w celu usunięcia dużych guzków, które mogą być przyczyną deformacji .

Uwaga! jeśli wystąpiły u Ciebie objawy dny moczanowej i nie podjąłeś się leczenia, mogą one stać się trwałe i przewlekłe a dna może mieć wpływ na więcej niż jeden staw.

Treść artykułu została skonsultowana z lekarzem

1 komentarz

  1. ziko63
    24 listopada 2015 at 10:55 — Odpowiedz

    Witam. Według moich obserwacji po spożyci kawy lub mocnej herbaty moje dolegliwości związane z podagrą się nasilały.Oba te napoje zawierają kofeinę związek który w swej strukturze chemicznej zawiera puryny.Czekolada,kakao również są bogate w kofeinę, dlatego ostrożnie z kofeiną przy dnie moczanowej

Zostaw komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *